Dicas para a preparação para a FIV: estratégias baseadas em evidências para maximizar as suas probabilidades de sucesso

Preparar-se para a FIV é uma das coisas mais significativas que muitos casais farão na vida. O processo é fisicamente exigente, emocionalmente intenso e financeiramente substancial — por isso, fazer tudo o que está ao seu alcance para optimizar as suas probabilidades é extremamente importante.

Este guia abrangente reúne as dicas baseadas em evidências para a preparação para a FIV que os especialistas em medicina da reprodução realmente recomendam — indo muito além dos conselhos genéricos para oferecer estratégias práticas apoiadas pela ciência. A Conceive Plus orgulha-se de apoiar os casais em todas as etapas do seu percurso de fertilidade, incluindo a preparação para a FIV.

A preparação para a FIV começa 3–6 meses antes do seu ciclo

Uma das dicas mais importantes para a preparação para a FIV é também uma das menos seguidas: comece a preparar-se com bastante antecedência. A qualidade dos óvulos e dos espermatozoides não pode ser alterada de um dia para o outro. Os óvulos recolhidos no seu próximo ciclo começaram a amadurecer há aproximadamente 90 dias.

Isto significa que as optimizações nutricionais, de estilo de vida e médicas têm de estar implementadas muito antes da data da recolha dos seus óvulos para produzirem o efeito total. Idealmente, comece a preparação com pelo menos 3 meses de antecedência — 6 meses é ainda melhor para quem enfrenta desafios de saúde específicos.

Nutrição para o sucesso da FIV: o que mostram as evidências

A alimentação tem um impacto mensurável nos resultados da FIV. O padrão da dieta mediterrânica é o que apresenta a base de evidência mais sólida:

• Azeite como principal fonte de gordura — rico em gorduras monoinsaturadas e compostos anti-inflamatórios
• Abundância de legumes e fruta — fornece antioxidantes que protegem o ADN dos óvulos e dos espermatozoides
• Leguminosas e cereais integrais — hidratos de carbono de libertação lenta que mantêm níveis estáveis de insulina
• Peixe 2–3 vezes por semana — os ácidos gordos ómega-3 são essenciais para a qualidade das membranas dos óvulos
• Carne vermelha e processada em quantidade mínima
• Álcool limitado — idealmente, zero durante o próprio ciclo de FIV

Um estudo de Harvard com 147 pacientes de FIV concluiu que as mulheres com maior adesão à dieta mediterrânica apresentaram uma taxa de nascimentos vivos de 65–68%, em comparação com apenas 26% no grupo com menor adesão. Trata-se de uma diferença dramática atribuível exclusivamente ao padrão alimentar.

Suplementos essenciais para a preparação para a FIV

Embora a sua clínica possa prescrever medicamentos específicos, vários suplementos têm evidências que apoiam o seu papel nos resultados da FIV:

Para mulheres:

• CoQ10 (forma ubiquinol): 400–600 mg por dia — melhora a função mitocondrial dos óvulos, sendo particularmente importante para mulheres com mais de 35 anos
• DHEA: 25–75 mg por dia para pessoas com resposta reduzida — fale primeiro com o seu médico, pois não é adequado para todas as pessoas
• Ácido fólico: Mínimo de 400–800 mcg por dia; algumas clínicas recomendam metilfolato para pessoas com variantes do MTHFR
• Vitamina D: Níveis ótimos (50–80 nmol/L) estão associados a melhores taxas de implantação. Faça análises e tome suplementos em conformidade.
• Ácidos gordos ómega-3: 2–4 g por dia — reduzem a inflamação e apoiam a qualidade dos óvulos
• Melatonina: 3 mg à noite durante a fase de estimulação — existem alguns indícios de melhoria da qualidade dos óvulos

Para homens (a qualidade dos espermatozoides é importante mesmo na FIV/ICSI):

• CoQ10: 200–400 mg por dia
• Zinco + selénio: Reduz a fragmentação do ADN
• Vitaminas C + E: Proteção antioxidante
• L-carnitina: Melhora a função mitocondrial nos espermatozoides

Conceive Plus oferece suplementos direcionados de apoio à fertilidade para ambos os parceiros, concebidos para complementar o seu protocolo de preparação para a FIV.

Otimização do estilo de vida para a FIV

Os seguintes fatores relacionados com o estilo de vida têm evidências diretas da sua ligação aos resultados da FIV:

Gestão do peso: Um IMC superior a 30 está associado a uma menor resposta à estimulação, taxas de gravidez mais baixas e maior risco de aborto espontâneo. Mesmo uma perda de peso moderada (5–10%) antes da FIV pode melhorar significativamente os resultados em mulheres com excesso de peso.

Exercício: O exercício moderado (30 minutos, 3–5 vezes por semana) está associado a melhores resultados. Evite exercício intenso durante a estimulação — pode sobrecarregar os ovários e aumentar potencialmente o risco de síndrome de hiperestimulação ovárica (SHO). Caminhadas ligeiras e ioga são ideais.

Sono: 7–9 horas por noite. A melatonina (produzida durante o sono) está diretamente envolvida na maturação dos óvulos. A privação do sono aumenta o cortisol, o que prejudica as hormonas reprodutivas.

Gestão do stress: Embora o stress, por si só, não cause falhas na FIV, o stress crónico aumenta o cortisol e a adrenalina, o que pode interferir com a implantação. As abordagens baseadas em evidências incluem a redução do stress baseada em mindfulness (MBSR), a acupuntura e a terapia cognitivo-comportamental (TCC).

O que deve evitar antes e durante a FIV

Tão importante como aquilo que faz é aquilo que evita:

• Álcool: Mesmo um consumo moderado reduz as taxas de sucesso da FIV; evite-o completamente durante o seu ciclo
• Tabagismo: Reduz a reserva ovárica e a qualidade dos óvulos; recomenda-se vivamente deixar de fumar pelo menos 3 meses antes da FIV
• Cafeína: Limite a ≤200 mg por dia (cerca de um café expresso); quantidades superiores estão associadas a uma redução da implantação
• Desreguladores endócrinos: Presentes em muitos plásticos, produtos de higiene pessoal e pesticidas — opte por recipientes de vidro, produtos de limpeza naturais e produtos biológicos, sempre que possível
• Calor extremo: Banhos quentes, saunas e roupa apertada aumentam a temperatura do escroto (nos parceiros do sexo masculino) — limite-os nos 3 meses anteriores à recolha de óvulos/ICSI

O lado emocional da preparação para a FIV

A FIV não é apenas um processo médico — é uma maratona emocional. A investigação mostra que os casais que recorrem a apoio psicológico durante a FIV têm taxas de abandono significativamente mais baixas e relatam uma melhor qualidade de vida ao longo de todo o processo.

Estratégias práticas:

• Decida antecipadamente quanto partilhará com amigos e familiares (controlar a informação reduz a pressão)
• Estabeleça com o seu parceiro um acordo de comunicação sobre como vão apoiar-se mutuamente
• Identifique o seu círculo próximo de confiança — 1–3 pessoas que saibam aquilo por que está a passar
• Encontre um conselheiro de fertilidade ou um grupo de apoio antes de precisar deles, não depois
• Planeie atividades de autocuidado tranquilas para os dias difíceis (o dia anterior e o dia seguinte à transferência são frequentemente difíceis)

Trabalhar com a sua clínica: perguntas a fazer sobre a preparação para a FIV

Ser um doente informado melhora os resultados. Eis algumas perguntas importantes a fazer à sua equipa de fertilidade antes de começar:

• Que protocolo vou utilizar e porquê?
• Quais são os meus resultados de AMH e AFC e o que significam para o meu plano de estimulação?
• Devo considerar testes genéticos (PGT-A) para os embriões?
• Que tratamentos adjuvantes disponibilizam (raspagem endometrial, teste ERA, etc.)?
• O que acontecerá se eu não responder bem à estimulação?
• Qual é a política da clínica relativamente aos ciclos em que todos os embriões são congelados?

Perguntas frequentes sobre a preparação para a FIV

P: Quanto tempo devo preparar-me antes do meu primeiro ciclo de FIV?
R: Idealmente, 3–6 meses para que as alterações nutricionais e de estilo de vida produzam todo o seu efeito na qualidade dos óvulos. No entanto, mesmo 6–8 semanas de preparação focada são melhores do que nada.

P: Posso fazer exercício durante a estimulação da FIV?
R: O exercício ligeiro a moderado (caminhar, ioga suave) é geralmente seguro. Evite exercícios de alto impacto ou alta intensidade quando iniciar a estimulação, pois os ovários aumentados podem sofrer torção com movimentos vigorosos.

P: A acupuntura ajuda realmente no sucesso da FIV?
R: As evidências são mistas. Alguns estudos demonstram benefícios na redução do stress; o impacto direto nas taxas de sucesso da FIV continua a ser debatido. Muitas mulheres consideram-na útil para gerir o stress do processo, independentemente dos efeitos diretos na fertilidade.

P: Devo tomar CoQ10 mesmo que tenha menos de 35 anos?
R: Não existem efeitos negativos conhecidos da CoQ10, que é benéfica em qualquer idade. É particularmente útil para mulheres com mais de 35 anos, com baixa resposta ou com reserva ovárica diminuída.

P: Qual é a melhor dieta imediatamente antes da recolha dos óvulos?
R: Durante a estimulação, privilegie proteínas, gorduras saudáveis e hidratação. Reduza os hidratos de carbono refinados e o açúcar. Algumas clínicas recomendam uma dieta que reduza o inchaço na última semana, para minimizar os sintomas da SHO.

P: É seguro utilizar lubrificante durante as tentativas de conceção natural entre ciclos de FIV?
R: Sim — utilize um lubrificante compatível com a fertilidade, como a Conceive Plus, se estiver a tentar engravidar naturalmente entre ciclos medicados. Evite os lubrificantes comuns.

P: O stress pode causar uma falha da FIV?
R: É pouco provável que o stress, por si só, cause uma falha, mas níveis cronicamente elevados de cortisol podem prejudicar a implantação e alterar o equilíbrio hormonal. Gerir o stress é útil, independentemente do impacto direto.

P: Quantos ciclos de FIV devo esperar?
R: As taxas de sucesso cumulativas ao longo de vários ciclos são significativamente superiores às taxas por ciclo. Muitos especialistas em fertilidade recomendam planear até 3 ciclos antes de avaliar se é necessário mudar de abordagem.

P: Devo interromper algum suplemento antes da recolha dos óvulos?
R: A sua clínica irá aconselhá-la. Normalmente, os suplementos que afinam o sangue (óleo de peixe, vitamina E em doses elevadas) podem ser suspensos antes da recolha dos óvulos. Informe sempre a sua equipa médica sobre todos os suplementos que toma.

P: Onde posso encontrar suplementos de fertilidade Conceive Plus na Europa?
R: A Conceive Plus está disponível em toda a Europa em farmácias, clínicas de fertilidade e diretamente em conceiveplus.eu.